Bảo hiểm xe hai bánh: bồi thường thương tật cá nhân

Giống như bất kỳ phương tiện nào khác có thể lưu thông trên đường công cộng, xe gắn máy phải được bảo hiểm. Bất kỳ người đi xe máy giỏi nào cũng biết rằng điều kiện tối thiểu bắt buộc đối với bảo hiểm xe máy là đảm bảo trách nhiệm dân sự mục đích của việc đó là để bồi thường cho thương tích cá nhân (và thiệt hại tài sản) mà bên thứ ba phải gánh chịu trong trường hợp xảy ra tai nạn hoặc thiên tai. Ngoài ra, để hiểu cách thức thực hiện bồi thường, chúng tôi khuyên bạn nên đọc kỹ hướng dẫn này.

Thương tích Cá nhân là gì? Thương tật trong trường hợp tai nạn xe máy được bồi thường như thế nào? Làm thế nào để tôi được bồi thường? Làm gì sau khi nhận được đề nghị bồi thường thiệt hại? 

Tìm hiểu mọi thứ cần biết về Bồi thường Thương tật Cá nhân cho Hai Bánh xe.

Phạm vi bảo đảm trách nhiệm dân sự

Trước hết, điều quan trọng cần nhớ là bảo hiểm hoặc bảo đảm trách nhiệm dân sự không bao gồm thương tật cá nhân (và thiệt hại tài sản) mà người lái xe phải gánh chịuxe máy khi xảy ra tai nạn mà chỉ do lỗi của bên thứ ba. Do đó, những người sau đây được coi là bên thứ ba: người đi bộ, người ngồi trên xe mô tô và bất kỳ người nào khác đi trên đường công cộng.

Để một phi công được bảo hiểm, anh ta phải đăng ký trước bảo hiểm để giúp anh ta (như chiếc xe của anh ta). Tuy nhiên, trong trường hợp nào thì mức bồi thường sẽ tùy thuộc vào trách nhiệm của mỗi bên trong tình huống này. Nói cách khác, số tiền thiệt hại sẽ khác nhau tùy thuộc vào việc người lái xe hoặc bên thứ ba có được công nhận hay không, và điều này, toàn bộ hoặc một phần, đối với tai nạn đã xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, trách nhiệm luôn thuộc về người điều khiển xe máy, trừ khi nạn nhân tự tử hoặc mắc lỗi không thể tha thứ.

Thương tật con người được bồi thường

A-linh mục tổn thương cơ thể có nghĩa là một cuộc tấn công vào sự toàn vẹn về thể chất hoặc tinh thần của một người... Rõ ràng là công ty bảo hiểm sẽ không bồi thường cho tất cả các thương tật về thân thể. Trước khi đưa ra quyết định như vậy, anh ta sẽ tiến hành một số cuộc điều tra. Ví dụ, anh ta sẽ yêu cầu tài liệu hoặc hình ảnh để làm bằng chứng. Nếu cần, anh ta cũng có thể phỏng vấn nạn nhân hoặc người thân của họ.

Nói tóm lại, anh ta sẽ cố gắng thực hiện tất cả các bước cần thiết để đảm bảo rằng (những) nạn nhân đang hành động có thiện chí. Vì lý do này, bồi thường luôn được trả để hoàn trả chi phí phát sinh sau này, và không phải ngược lại. V tổn thương cơ thể có thể được bù đắp là:

• Những chấn thương nghiêm trọng là nguồn gốc của những cơn đau dữ dội;
• Chấn thương gây tổn thương cơ thể (mặt, da, v.v.);
• Tổn thương bộ phận sinh dục;
• Khuyết tật thể chất và tinh thần tạm thời hoặc vĩnh viễn và không có khả năng làm việc hoặc tham gia vào các hoạt động nhất định như thể thao, tập thể dục, du lịch, v.v.

Tất cả các chi phí chăm sóc sức khỏe (phí bác sĩ, nằm viện, v.v.), Chi phí chung (đi lại, ăn ở, thuê nhà, v.v.) Chi phí cơ hội và mất thu nhập liên quan đến những tình huống này có thể được bù đắp. Còn về cái chết thì bồi thường như bồi thường thiệt hại về kinh tế (chi phí tang lễ) hoặc tinh thần bạn luôn có thể hy vọng, nhưng cách an toàn nhất là ra tòa và yêu cầu thủ phạm bồi thường thiệt hại.

* Các văn bản tham khảo có thể được tìm thấy trong Bộ luật Bảo hiểm, các Điều từ L211-8 đến L211-25 / Điều R211-29 đến R211-44 và trong Luật số 85-677 tháng 1985 năm XNUMX.

Thủ tục yêu cầu bồi thường thương tật

Quá trình sẽ được tuân theo nhận tiền bồi thường từ công ty bảo hiểm Việc sửa chữa chấn thương được chia thành hai giai đoạn:

• La tuyên bố đầu tiên: người bảo hiểm phải được thông báo về tai nạn trong vòng năm ngày kể từ khi xảy ra tai nạn. Nếu cần, điều này có thể được thực hiện qua điện thoại, nhưng một gói xác nhận phải được cung cấp sau đó một chút. Sau đó phải bao gồm một tài liệu liên quan đến báo cáo tai nạn, tên của người được bảo hiểm và số hợp đồng bảo hiểm của anh ta, ngày, địa điểm và hoàn cảnh của vụ tai nạn, tên và chi tiết liên lạc của các nhân chứng.
• La yêu cầu của công ty bảo hiểm: Sau khi nhận được thông báo từ người được bảo hiểm, người bảo hiểm có quyền yêu cầu người bảo hiểm bổ sung tài liệu xác nhận mọi thiệt hại đã gây ra cho mình. Chúng bao gồm, nhưng không giới hạn, báo cáo của cảnh sát hoặc hiến binh, bảng câu hỏi chi tiết về tai nạn mà người được bảo hiểm phải trả lại cho anh ta, thông tin về hoạt động nghề nghiệp của người được bảo hiểm, chi tiết liên lạc của những người hoặc hiệp hội phải tham gia bồi thường (người sử dụng lao động , mạng xã hội). tổ chức, công ty bảo hiểm khác, khi liên quan đến trách nhiệm của một trong các bên thứ ba có liên quan, v.v.), giấy chứng nhận y tế hoặc bệnh viện, giấy chứng nhận mất khả năng lao động, khuyết tật về thể chất hoặc tinh thần, v.v. Trong trường hợp nghi ngờ, công ty bảo hiểm có thể yêu cầu khám sức khỏe. Đây có thể là một bản xem xét các tài liệu y tế được cung cấp hoặc một ý kiến ​​y tế thứ hai với bác sĩ mà anh ta lựa chọn. Trong mọi tình huống, tất cả các tài liệu này phải được giao cho anh ta trong vòng sáu tuần kể từ khi anh ta yêu cầu.

Bồi thường chính nó

Theo quy định, doanh nghiệp bảo hiểm phải cử người được bảo hiểm đề nghị bồi thường trong vòng 3 tháng kể từ ngày nộp đơn đầu tiên cái này đã làm gì với anh ta. Nếu thiệt hại chưa được định lượng chính xác hoặc chưa xác định rõ trách nhiệm của mỗi bên thì thời hạn này có thể lên đến 8 tháng, thậm chí lâu hơn. Tuy nhiên, nếu trường hợp của DNBH đã hoàn thành và đạt tiêu chuẩn nhưng DNBH vẫn chậm trễ thì số tiền bồi thường được bồi thường sẽ tăng lên.

Mức bồi thường được đưa ra hoặc đề nghị bồi thường khác nhau tùy thuộc vào trách nhiệm của nạn nhân. Do đó, nó là về người được bảo hiểm và sự đóng góp của những người hoặc tổ chức khác, những người phải tham gia vào việc bồi thường. Nếu nạn nhân vẫn còn sống, đề nghị được gửi đến anh ta. Nếu không, những người thụ hưởng hợp pháp của cô ấy là: những người thừa kế của cô ấy, bạn đời của cô ấy hoặc người đại diện hợp pháp của cô ấy, nếu cô ấy là trẻ vị thành niên hoặc người lớn được bảo vệ.

Đề nghị bồi thường là quyết định cuối cùng nếu tình trạng sức khỏe của nạn nhân không thay đổi. Nếu không, đó là tạm thời. Doanh nghiệp bảo hiểm phải đưa ra một đề xuất khác không quá năm tháng kể từ ngày xác nhận việc sáp nhập. Khi đó người được bảo hiểm có đủ thời gian để suy nghĩ xem có muốn chấp nhận hay không.

• Nếu anh ấy chấp nhận điều này, anh ta phải thông báo cho người bảo hiểm về việc nhận được thanh toán trong vòng bốn mươi lăm ngày. Trong trường hợp chậm trễ, tiền bồi thường được tăng lên. Sau khi chấp nhận đề nghị, người được bảo hiểm luôn có thể từ chối, nhưng phải thông báo cho người bảo hiểm của mình về việc này chậm nhất là mười lăm ngày sau khi chấp nhận. Nếu tình trạng của nạn nhân xấu đi sau khi nhận được tiền bồi thường, cô ấy có thời hạn XNUMX năm để nộp đơn yêu cầu bồi thường mới với công ty bảo hiểm.
• Nếu anh ấy từ chối hoặc, nếu anh ta muốn thảo luận về vấn đề này vì nhiều lý do khác nhau, anh ta có thể yêu cầu công ty bảo hiểm đưa ra cho anh ta một đề nghị tốt hơn hoặc đưa vấn đề ra tòa. Nếu anh ta chọn tùy chọn thứ hai, anh ta sẽ chỉ có thể nhận được toàn bộ thanh toán khi kết thúc thời gian dùng thử, mặc dù điều này có lợi cho anh ta.